Développer les collaborations interprofessionnelles entre médecins généralistes et pharmaciens d'officine par la formation initiale interprofessionnelle : analyse des besoins de formation des internes de médecine générale et des étudiants de pharmacie d'officine par une approche de didactique professionnelle
Résumé
Purpose
Collaborative practice in primary health care increases care quality and security. In France, primary health care professionals increasingly work together. The link between general practitioners (GPs) and community pharmacists (CPs) is an important element. Nevertheless, effective collaboration between GPs and CPs is difficult to develop and formalize. Interprofessional education has been identified as a necessary step to prepare “collaborative practice-ready professionals”. We aimed to identify the interprofessional training needs of last-year GP and CP students to develop interprofessional collaborations.
Method
We conducted an analysis of training needs using a method inspired by professional didactics. We collected data through individual semidirective interviews with CPs and GPs in 2022. A deductive thematic analysis made it possible to identify emblematic situations and to analyze the acting characteristics and apparent competencies. We made an inductive categorization to define the training needs.
Results
We defined the competency "to collaborate effectively in an interprofessional setting in order to respond to care issues in one's territory" expressed in various professional situations. We described it by three capacities based on two interacting dynamics: one-off exchanges and structured collaborations.
Conclusion
The authors propose a reference framework to develop the collaborative competence of future general practitioners and pharmacists.
CONTEXTE
Les collaborations interprofessionnelles contribuent à l’amélioration de la qualité et la
sécurité des soins de santé primaire. Les professionnels de santé ambulatoire se
regroupent autour d’un projet de santé. Les modalités permettant de structurer ces
collaborations sont multiples. Le lien entre médecins généralistes (MG) et
pharmaciens d’officine (PO) en est un élément important.
OBJECTIF(S) / QUESTION(S)
Modéliser les actions permettant la collaboration interprofessionnelle entre médecin
généraliste et pharmacien d'officine.
MÉTHODE
Une analyse de la collaboration interprofessionnelle MG-PO a été réalisée selon une
méthode inspirée de la didactique professionnelle. Le recueil des données s’est fait
par entretiens individuels semi-directifs de PO et de MG. Une analyse thématique
déductive a permis d’identifier les situations emblématiques et d’analyser les
caractéristiques agissantes et les compétences apparentes. Une catégorisation
inductive a permis de modéliser leurs interactions.
RÉSULTATS
La compétence « collaborer efficacement en interprofessionnalité pour répondre aux
problématiques de soins de son territoire » s’appuie sur deux dynamiques
interagissantes : des échanges ponctuels et une collaboration structurée. Divers
outils de communication facilitent la mise en œuvre de ces interactions. Les actions
de la collaboration MG-PO ont été modélisées sous forme d’une carte conceptuelle.
DISCUSSION (Limites, forces et perspectives)
Le recueil par entretiens plutôt que par observation entraîne une limite liée à la
mémorisation et à l’interprétation de leur propre action par les participants. La
participation des deux membres de binômes MG-PO a réduit ce risque. La didactique
professionnelle rend difficile d'accès les dimensions affective et motivationnelle de
l’activité, dont relève intrinsèquement la collaboration interprofessionnelle. Les
entretiens ont été enrichis d’un recueil des éléments facilitant dans la mise en place
et la pratique d’un exercice collaboratif.
La méthode est inspirée de la didactique professionnelle, dont l’approche est
éprouvée pour analyser l’activité et le questionnement des professionnels.
On retrouve dans cette modélisation la place du patient qui fait partie intégrante de la
relation interprofessionnelle, comme le suggère la définition de l'OMS. Le rôle des
infirmiers (IDE) a aussi été évoquée par les participants. Les caractéristiques
présentées ne semblent pas limitées au binôme MG-PO et peuvent s'étendre à
l'équipe de soins primaires. Il serait intéressant de s’en assurer en complétant le
recueil auprès d’autres professionnels de ces équipes.
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